Por Fabíola Pereira

O tema da redação do ENEM 2025: “Perspectivas acerca do envelhecimento na sociedade brasileira”, ressoou de forma particular entre aqueles que observam, há anos, o avanço silencioso de uma mudança estrutural no país. O Brasil deixou de ser uma nação jovem. Projeções do IBGE indicam que, até 2070, mais de 75 milhões de brasileiros terão mais de 60 anos. Essa transição demográfica, apesar de celebrada pelos avanços em saúde, longevidade e bem-estar, produz impactos diretos no sistema de saúde, especialmente na saúde suplementar, onde o aumento da idade média da carteira se traduz quase inevitavelmente no aumento da sinistralidade.

Nos planos de saúde, o envelhecimento não é apenas um fenômeno estatístico: é uma pressão financeira contínua. Pacientes mais idosos utilizam mais consultas, mais internações, mais exames, mais terapias de reabilitação e, frequentemente, tratamentos para doenças crônicas progressivas. Sem planejamento, isso eleva custos, corrói reservas, e pressiona reajustes. Mas reduzir essa análise ao binômio “idoso = despesa” seria, além de tecnicamente simplista, socialmente irresponsável. A longevidade é uma conquista, e a sustentabilidade do sistema não se faz por exclusão, e sim por inteligência de gestão.

Alternativas

Há saídas, e elas não são especulativas. Nos últimos anos, operadoras, hospitais e sistemas de cuidado vêm demonstrando que a previsibilidade é a chave. Programas estruturados de gestão de crônicos, atenção primária organizada, equipes multidisciplinares, coordenação do cuidado, prontuários integrados, protocolos clínicos baseados em evidência e uso analítico de dados reduzem internações evitáveis, retardam agravamentos e preservam autonomia funcional. Modelos de cuidado centrados no indivíduo, e não no procedimento isolado, diminuem custos sem diminuir dignidade. Quando a operadora migra de uma lógica reativa para uma lógica preventiva, a curva de sinistralidade muda de trajetória.

Não se trata de milagre financeiro, mas de matemática aplicada à vida real: quanto antes identificamos risco, antes intervimos, e menos custa cuidar. A questão é que, para isso, é necessário planejamento de longo prazo. Operadoras que se organizam para atender uma carteira que envelhece possuem maior estabilidade econômica, menor volatilidade em reajustes e, o mais importante, melhor experiência do beneficiário. É preciso lembrar que os idosos de hoje foram os contribuintes de ontem; cuidar deles é, também, respeitar o sentido social dos planos de saúde.

A saúde suplementar brasileira está diante de uma encruzilhada histórica. Pode seguir apostando na reação tardia ou pode assumir o envelhecimento como projeto estratégico. O envelhecimento não é crise. É sinal de desenvolvimento. O que determina se este processo será sustentável não é a idade da população, mas a qualidade da gestão. Envelhecer é inevitável. Envelhecer com dignidade, sustentabilidade e cuidado – isso, sim, é uma escolha.